昨年度末に、ひまわり会の寄付を受け、デジタルカメラとＳＤカードを購入しました。これで、活動風景を撮り、皆様へお伝えしていきたいと思います。
ご寄付ありがとうございました。大事に使わせて頂きます。
昨年度末に、ひまわり会の寄付を受け、デジタルカメラとＳＤカードを購入しました。これで、活動風景を撮り、皆様へお伝えしていきたいと思います。
ご寄付ありがとうございました。大事に使わせて頂きます。
今年のコンセプトは、ホワイトクリスマス。（昨年、雪で中止になったから、リベンジも込めて） １ヶ月前から委員会を立ち上げメンバー委員も楽しいクリスマス会にしたいと、意見交換を活発に行い相談し進めてきました。当日はツリーの点灯式から始まり、ビンゴゲーム、支援センタースタッフによるゴスペルといった内容で、みんなクリスマス会を楽しんでいました。
朝からすばらしい秋晴れのお天気の下、０６年旅行団第２班、元気に出発しました！
旅行組から写真が送られてきました。今日の行程は…明石海峡大橋を渡り、淡路ＳＡにて昼食。食後は観覧車で明石海峡の景色を満喫したり、お土産を買い込んだり…
その後は、「淡路ワールドパーク“ＯＮＯＫＯＲＯ”」へ。童話の世界やミニチュアの世界旅行（？）を楽しんだかな？
そして、夕方には「無事ホテルに到着しました」との電話がありました。洲本温泉でお風呂とお食事、楽しんで下さい！
旅行２日目もお天気はバッチリ! です。ホテルで美味しい朝食をいただいて、いざ出発。「あわじ花さじき」を経て明石海峡を渡り「神戸花鳥園」へ。
デイセンターにおける実際の活動について
デイセンターでは、メンバーが通所により取り組む内容を「日中活動」もしくは「活動」と称している。「日中活動(Day Activity)」は、通所更生施設をはじめ、より障害が重いとされる人たちが利用する通所施設等で、今日広く使われている言葉である。そこには、これまで施設で行われてきた「訓練」や「作業指導」といった、利用者が「受ける」ものではなく、利用者本人が主体的に取り組むものである、という意味が込められている。
「日中活動」における職員の役割は、「処遇」や「指導」ではなく、活動の主体である利用者の「支援」を行うもの、という位置づけとなる。デイセンターを利用するメンバーの多くは言葉によるコミュニケーションが難しく、あるいは自らの意思で移動することができないメンバーも少なくない。だからこそメンバー本人の意思を引き出し、受け止め、その実現に向けた支援を行う職員の役割は大きいと言えよう。
センター支援目標に基づき、メンバー一人ひとりに「個人支援プログラム」を作成している。
12年度11月のスタート時より、プログラムの内容・様式そのものの検討から始め、年度ごとに取り組みの成果と課題を整理しながら、取り組んできた。
年々メンバーが増え、集団が大きくなるなかで、個々の思いや状況・課題に焦点を当て、活動の目指すべき方向性を押さえた支援を展開するために取り組みをすすめてきた個人支援プログラムであるが、その重要性や必要性を論議の過程の中で職員が共通認識できるようになったことや、直接担当外のメンバー・グループの状況についてデイ職員集団として把握・検討し課題を共有することができたこと、年度初めと中間点で見直しや懇談の機会を持ったことで、支援の実際について利用者と意思疎通を図りながら、支援を進めることができたこと、などがその成果としてあげられる。
一方、プログラム内容に具体性が乏しいものがあること、日々の活動の組み立ての中に支援プログラムが充分反映されたものとなってないこと、作成に時間がかかりすぎ利用者と確認がされないまま活動が行われている期間が長くなっていること、「本人」のニーズ把握に弱さを残していること、などの課題も未だ多い。
15年度は支援費制度における指定基準として「個別支援計画の作成」が位置づけられ、個々の支援内容について、利用者との確認のもと進めていくことが制度的にも義務づけられることとなった。
この状況をふまえ、個人支援プログラムを取り組むうえでの課題の中でも、迅速性をいかに確保するかという問題への対応のため、作成プロセスと様式の見直しや職員の作成時間の確保のための工夫も行いながら、15年度の個人支援プログラムの取り組みを始めている。また、プログラムの内容について、より本人のニーズに焦点を当てた具体的なものとしていくためには、メンバー本人の思いを職員としていかに聞き取り受け止めていくかが重要であり、家族の想い・ニーズとの整理をしながら、メンバー本人の自立に向けた支援を家族と共に考えることが必要であると思われる。
なお、15年度における個人支援プログラム作成のプロセスは、表3の通りである。
◎表3 個人支援プログラム作成の流れ
3月| 前年度まとめ
| ↓
4月| 本人ニーズの聴き取り(職員によるヒアリング等)
| ↓
| 個別懇談(本人・家族、職員、センター長)
| ↓
| 上半期支援プログラム作成(職員)
| ↓
| 本人・家族への提示<=>[意見・疑問→再検討・修正]
| ↓
| 確認(本人・家族、職員、センター長)
| ↓
| 支援の実施
| ↓
9月| 上半期まとめ(職員)
| ↓
10月| 個別懇談(本人・家族、職員、センター長)
| ↓
| 下半期支援プログラム作成(職員)
| ↓
| 本人・家族への提示<=>[意見・疑問→再検討・修正]
| ↓
| 確認(本人・家族、職員、センター長)
| ↓
| 支援の実施
| ↓
3月| 下半期まとめ・年度まとめ(職員)
| ↓
8:40〜 9:50 送迎・通所
9:50〜11:30 健康チェック
朝の会
午前の活動
11:30〜12:00 休憩・昼食準備
12:00〜13:30 昼食・休憩
13:30〜15:00 午後の活動
15:00〜15:45 休憩・帰宅準備
終わりの会
15:45〜 帰宅・送迎
日々の活動については、グループを基礎的な集団として支援を進めている。主な活動内容は、以下の通りである。
散歩(外気浴・日光浴)、入浴など。
調理・織物・下請け作業など。
クリスマス会等、季節行事に向けた取り組み、音楽活動など。
グループは基本的に障害の状況や生活ペースにより編成されているが、活動や生活を同じようなペースで共有しやすい反面、同じメンバー・職員で過ごすことで関係性が固定してしまい広がりがつくりにくい点が課題である。
クラブ活動は、メンバーが「好きなこと」「楽しめること」を主眼に、グループの枠を越えた集団をつくることで、普段と違ったメンバー・職員とも活動が展開できる状況をつくることをねらいとしている。
クラブ活動でどのような内容に取り組むかについては、年度初めにメンバー・職員で話し合いながら、少しずつ新しい要素も加えてきた。今年度は「散歩」「音楽」「おしゃれ」「インターネット」等の内容に取り組んでいる。
初夏から秋にかけて、2〜4名程度の小集団での外出活動を行っている。メンバーの行きたい場所、楽しめる場所を話し合いながら、目的地によって小グループを組んでいく。行き方や、1日のスケジュールなどは小グループごとに決めている。これまでの行き先としては、USJや映画村などのテーマパークや遊園地、神戸や大阪等の町、百貨店で買い物、温泉、ホテルでの食事等々、さまざまである。
9〜11月にかけて3つの班に分かれて、一泊旅行を実施している。行き先はメンバー、職員で「旅行委員会」を開き、アンケートや話し合いによって決めている。これまでの行き先は、神戸、琵琶湖、淡路島等である。
月ごとにその月に生まれたメンバーの誕生会を実施している
乙訓ひまわり園では昼食の調理を(株)京都魚国に委託している。メンバーの嗜好や状況に応じた食事を提供するため、メンバー・職員・業者による昼食委員会を組織し、食事の内容について常に業者と連携を図りながら食事の提供を進めてきた。
デイセンターのメンバーには咀嚼・嚥下機能に障害をもつ人も多く、ペースト状にしたりとろみを付けるなど、それぞれのメンバーに応じた食べやすい形態への加工も行ったうえで提供している。一方でアレルギーや肥満、生活習慣病等の問題を持つメンバーもおられ、除去食やカロリー制限についても必要に応じて実施している。
障害の重い人にとって、日中活動施設への通所手段として、送迎保障は必要不可欠である。また、送迎をメンバー本人の通所支援として捉えたとき、定点まで出向いてもらう、いわゆる「スクールバス方式」では、実質的に意味をなさない。メンバーの状況に応じて「ドア・ツー・ドア」の送迎(場合によっては「ベッド・ツー・ベッド」もあり得る)を実施することで、初めて重症心身障害者本人にとっての通所保障となりうるのである。これが結果的に家族の介助負担の軽減にもつながるのではあるが、本質的な意味 --社会資源へのアクセスへの保障が社会参加への第一歩であること-- をきちんと押さえておきたい。
デイセンターでは5台のワゴン車を使用し、10名の職員により毎日の送迎を行っている。運転も含め職員の業務としての負担は小さくないが、本人の通所保障としての送迎の意味をふまえ、今後も継続して実施していきたい。
なお、メンバー全員を一律に家庭まで送迎するのではなく、本人の通所への意識づけの意味から、自宅から離れたポイントでの送迎実施が必要な場合や自主通所が望ましい場合等、メンバーの状況に応じた対応が重要であることはいうまでもない。
平成14年10月に京都府より受託した療育等支援事業により、メンバーの健康支援に必要な専門スタッフの派遣を受けている。内容としては、(1)看護師、(2)歯科衛生士の2種類の派遣である(本来同事業により派遣を受けるべき理学療法士の問題については「課題」でふれる)。
デイセンターに配置されている支援員(看護師)とは別に、療育等支援事業からも週1回の看護師派遣を受け、主にメンバー全員のバイタルチェックを実施している。デイセンターの看護職との連携のあり方や役割分担については、未だ十分確立されている状態ではないが、より客観的な立場でメンバーの健康についての問題提起や職員からの相談に応じる体制が整えば、メンバーの健康支援をより促進することができると考えられる。
歯科衛生士による口腔ケアは、平成13年度より衛生士3名によるボランティア的な関わりからスタートし、療育等支援事業の受託の段階から派遣事業として正式に位置づけられることとなった。2年にわたるケアの実施の結果、多くのメンバーに目に見える成果が表れており、今後も引き続き力を入れていきたい。
開設当初から現在までの状況を年度ごとに顧みています。
開設までに、職員研修の実施や利用所定者の事前面接を行い、開設後の活動について職員会議で検討を重ねた。10月30日、31日の二日間で「模擬通所」を実施。それまでに職員がメンバーの状況をふまえ検討した日課の流れにそった活動の試行や昼食の提供、送迎の実施等を試験的に行い、間近に迫った開設に備えた。
11月1日の「開所式」ではデイセンター、ワークセンターのメンバーが多目的ホールに集まり、職員手作りのくす玉を割り、真新しい施設での新たな一歩を祝った。この日から乙訓ひまわり園の歴史は始まったのである。
デイセンターのメンバーは21名。それぞれ当園通所前の状況は
となっており、メンバーのうち18名(86%)が無認可施設を利用してきたことからも、乙訓地域において障害の重い人たちが以下に厳しい条件下におかれてきたのかが伺える。
そのうち15名は重症心身障害者通所援護事業所「どんぐりの家」の出身であり。デイセンターでの新しい活動をはじめるにあたっては、「どんぐりの家」での活動プログラムをベースに、メンバーが新しい環境にできるだけ早く慣れ、一人ひとりが「楽しめる活動」「見通しの持てる活動」を中心課題として、活動を展開してきた。
また、デイセンターには医療的ケアの必要な重症心身障害者といわれる方から、重度の知的障害や自閉症の方まで、さまざまな障害をもつ人たちが利用されており、活動や生活のペース、健康面、安全面でまったく異なる対応を必要とするメンバーが通所されている。そのため日中活動を行う基礎集団として四つのグループを編成し、一人ひとりの状況を職員がより的確につかみ、個々の状況に応じた支援を実施できるようになることをねらいに、それぞれに担当職員を配置することにした。メンバー個々の現在の状況把握や前利用施設からの引き継ぎ、家庭訪問の実施等、デイセンターでの活動作りの前提となる情報の収集や分析、家庭との日々の連絡・連携はグループ担当職員を窓口に行うこととして、具体的な活動計画についてもグループを中心に実施してきた。
四つのグループはそれぞれ「くすくす」グループ(3名)、「まいど」ぐるーぷ(5名)、「ミュウミュウR(MMR)」グループ(6名)、「Big Tree(BT)」グループ(7名)と名付けられた。「くすくす」「まいど」は重症心身障害者といわれる障害の重い人のグループで、医療的ケアや健康管理上の配慮を必要とするメンバーも多い。「ミュウミュウR」も重度重複障害のメンバーで、この3グループ共通の課題として機能訓練の必要性があげられる。
「Big Tree」は知的障害、自閉症等のメンバーのグループで、この4グループ編成は、基本的に今日まで引き継がれている。
この年、忘れられない悲しい出来事があった。メンバー・職員とも新しい環境にも少しずつ慣れ、新年度に向けた動きを始めようとしていた2月中旬、メンバーの土渕智史さんが急逝された。いつもと変わらず通所し帰宅されたが、その夜体調が急変し、入院をされたがそのまま翌日に亡くなられてしまった。あまりに突然のことで、私たちもただ驚き悲しむばかりであった。このことを通じて職員一人ひとりが、重症心身障害者といわれるメンバーの生命を守ることの難しさと同時に、だからこそメンバーにとって一日一日が大切であることを、あらためて認識させられることとなった。
12年度5か月の「試行期間」を経て、新年度を迎えた。この4月に6名の新メンバーが加わり、26名のメンバーとなった。また7月にも1名新規メンバーを迎え、27名のメンバーで活動することとなった。新メンバー7名の当園通所前の状況は
となっている。この中で特徴的なことは、入所施設から2名のメンバーが移ってきたことである。家庭の状況等により施設入所されたものの、地域に乙訓ひまわり園という新たな施設ができたことで、再び地域へ、家庭へ戻ることをご家族が決心されたものと認識している。このことから通所施設が施設入所者の地域生活移行に際し、重要な役割を果たしうるものと意を強くすると同時に、その責任の重さを十分認識しなければならないと思っている。
メンバーのグループについては開設時に編成した4グループを基本的には引き継ぎつつ、新メンバーの状況もふまえ各グループのメンバー及び職員の編成を一部見直すこととした。それぞれのグループのメンバーは、「くすくすグループ」(5名)、「まいどグループ」(5名)、「MMRグループ」(7名)、「BTグループ」(10名)となっている。
この歳は4月スタート時に、養護学校高等部卒業生3名を新メンバーとして迎えた。これにより、開設以来初めて利用定員30名を充足することとなった。
グループのメンバーは「くすくすグループ」(6名)、「まいどグループ」(5名)、「MMRグループ」(7名)、「BTグループ」(12名)となっている。
30名の定員を満たした形での年度開始となり、当初は新規利用者の受け入れはない予定であったが、養護学校の進路指導の過程での福祉事務所や施設との行き違いから、年度末になっても進路の決まらないケースがあることがわかり、福祉事務所・養護学校との連携の中で、急遽1名の新規受け入れが決まるという経過により、31名のメンバーで新年度を迎えることとなった。しかし、家庭の事情で1名が5月いっぱいで退所されることとなり、現在は31名のメンバーに戻っている。
グループの編成、人数にも結果的には前年度からの変更はない形となった。
乙訓ひまわり園デイセンター(以下デイセンター)は、重症心身障害者をはじめとする障害が「重い」といわれる人たちの日中活動支援の拠点として、平成12(2000)年11月1日にスタートしました。
現在、30名の通所メンバーが乙訓2市1町及び京都市西京区より通所されている。
デイセンターは施設種別としては、知的障害者更生施設(通所)であるが、設立の経過からメンバー30人のうち、3分の2にあたる19名は身体障害者手帳1級もしくは2級を持つ、重度重複障害者・重症心身障害者といわれる人たちです。
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お天気に恵まれ順調に旅行が始まりました。
皆さん楽しまれていることと思います。
淡路サービスエリアより写真が送られてきました。
週間天気予報では雨とでていましたが、みんなの願いが通じたのか良い天気となりそうです。
ホテルでの朝食風景。しっかり食べて張り切っていくぞー！！
神戸花鳥園で、花や鳥を見ながら、ふくろう弁当を食べています。
９月から作成していた紙漉サークルによる紙漉の作品が出来上がりました。各自が好きなデザインを考え、オリジナルでこの世に一つしかない作品ができたので披露します。
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]]>朝の電話連絡によると、昨日は終日暑いくらいの良い天気で、メンバーも元気で過ごしているようです。
今日は曇り空とのこと。ゆーらぴあ滞在中に雨が降らなければよいですが…
ハンドル握って、エキサイト！
予定より少し遅れて、１時半頃にゆーらぴあを出発したそうです。気をつけて、帰ってきてください。
思ったより早く、５時過ぎに到着。
今回も、遊覧船やホテルでの豪華な夕食、ゆーらぴあでのアイスクリームづくり体験やゴーカートなど、思い思いに楽しむことが出来ました。すてきな思い出もいっぱいできましたね。皆さん、お疲れ様でした！
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]]>すばらしい秋晴れの下、ただいま、無事出発しました！
気をつけて、楽しんできてください！
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明日から第２班の旅行がスタートします。行き先・行程は第１班と同じ「丹後の旅」です。
本日、多目的ホールで壮行会が行われました。２日間、予報では良いお天気のようです。今回、体調不良等によりキャンセルのメンバーさんもあり、人数が少なくなってしまったのは残念ですが、思い出に残る楽しい旅行になるように、気をつけて行ってきて下さい。
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]]>ひまわり園開設以来、２ヶ月に１回のペースで、２名の美容師さんに来ていただいています。
本日は８名のメンバーの髪をカットしていただきました。すっきりさわやか、男前＆べっぴんさんのできあがりです！
ありがとうございました。
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]]>朝、電話連絡あり。みんな元気に朝食を食べているとのこと。 お天気もバッチリだそうです。
「アイスクリームづくり体験」やゴーカートに挑戦。ポニーや羊にエサやりなどなど…青空の下で思い思いに楽しんでいます。
たくさんの思い出とおみやげを持って、みんな元気に帰ってきました。
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